27.6.13

Λύθηκε το μυστήριο της ινομυαλγίας

Από guardianlv.com (Rebecca Savastio- 20 Ιουνίου, 2013)

Ερευνητές διαπίστωσαν την κύρια πηγή του πόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία, και σε αντίθεση με ό,τι πιστεύουν πολλοί, δεν προέρχεται από τον εγκέφαλο. Τα ευρήματα σηματοδοτούν το τέλος του μυστηρίου σχετικά με την ασθένεια, την οποία πολλοί γιατροί πίστευαν ότι ανήκε στη "φαντασία των ασθενών". Το μυστήριο της ινομυαλγίας είχε οδηγήσει εκατομμύρια των πασχόντων να ψάχνουν για ελπίδα σε φάρμακα για τον πόνο. Μέχρι πρόσφατα, πολλοί γιατροί πίστευαν ότι η ασθένεια ήταν "φανταστική" ή ψυχολογική, αλλά οι επιστήμονες έχουν πλέον αποκαλύψει ότι η κύρια πηγή του πόνου πηγάζει από το πιο απίθανο μέρος-περίσσεια αιμοφόρα αγγεία στο χέρι.Η ανακάλυψη μπορεί να οδηγήσει σε νέες θεραπείες και ίσως ακόμη και μια συνολική θεραπεία στο μέλλον, φέρνοντας ανακούφιση σε τουλάχιστον 5 εκατομμύρια Αμερικανούς που πιστεύεται ότι πάσχουν από τη νόσο. Για να λύσει το μυστήριο της ινομυαλγίας, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στο δέρμα του χεριού ενός ασθενούς ο οποίος ελλείψει των αισθητικών νευρικών ινών, ένιωθε μειωμένη αντίδραση στον πόνο. Πήραν τότε δείγματα δέρματος από τα χέρια ασθενών με ινομυαλγία και έκπληκτοι διαπίστωσαν μια εξαιρετικά υπερβολική ποσότητα ενός συγκεκριμένου τύπου νευρικών ινών που ονομάζεται αρτηρίδια-venule (AV) διακλαδώσεις.

Μέχρι τότε, οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτές οι ίνες ήταν μόνο υπεύθυνες για τη ρύθμιση της ροής του αίματος, και δεν παίζουν κανένα ρόλο στην αίσθηση του πόνου, αλλά τώρα ανακάλυψαν ότι υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ αυτών των νεύρων και του γενικευμένου σωματικού πόνου τον όποιον οι
πάσχοντες αισθάνονται.
Η σημαντική ανακάλυψη θα μπορούσε επίσης να λύσει την παρατεταμένη απορία γιατί πολλοί πάσχοντες έχουν εξαιρετικά επώδυνα χέρια καθώς και άλλα "ευαίσθητα σημεία" σε όλο το σώμα, και γιατί το κρύο φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα. Εκτός από την αίσθηση του βαθιού πόνου σε επίπεδο ιστών, πολλοί ασθενείς με ινομυαλγία, επίσης, υποφέρουν από εξουθενωτική κόπωση.Ο νευροεπιστήμονας Δρ Frank L. Ράις εξηγεί: «Στο παρελθόν πιστεύαμε ότι αυτές οι νευρικές απολήξεις συμμετέχουν μόνο στη ρύθμιση της ροής του αίματος σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο, αλλά εδώ είχαμε αποδείξεις ότι οι καταλήξεις των αιμοφόρων αγγείων θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στη συνειδητή αίσθηση της αφής και ... επίσης τον πόνο ", είπε ο Ράις. "Αυτή η κακή διαχείριση της ροής του αίματος θα μπορούσε να είναι η πηγή του μυϊκού πόνου και του γενικευμένου άλγους, καθώς και της αίσθησης της κόπωσης που πιστεύεται ότι οφείλεται σε μία συσσώρευση γαλακτικού οξέος και χαμηλών επιπέδων της φλεγμονής. Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να συμβάλει στην υπερδραστηριότητα στον εγκέφαλο."

Οι τρέχουσες θεραπείες για τη νόσο δεν έχουν φέρει πλήρη ανακούφιση στα εκατομμύρια των πασχόντων. Θεραπείες περιλαμβάνουν ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά χάπια, ακόμη και απλές συμβουλές, όπως "να κοιμάστε παραπάνω και να ασκείστε τακτικά." Τώρα που η αιτία της ινομυαλγίας έχει ανακαλυφθεί, οι ασθενείς προσβλέπουν σε μια ενδεχόμενη θεραπεία.
Άλλοι απλά εξέφρασαν την απογοήτευσή τους για το πόσα είχαν ήδη υποστεί:"Πότε επιτέλους θα καταλάβουν ότι τα πράγματα δεν είναι πάντα στη φαντασία του ασθενή; είπε ένας σχολιαστής. "Κάθε φορά που κάτι δεν ταιριάζει στην μικροσκοπική αντίληψή τους, υποτιμούν τον ασθενή και του λένε ότι είναι τρελός. Οι άνθρωποι ανέκαθεν υπέφεραν από αυτό. Η συνταγογράφηση SSRIs για τα πάντα δεν είναι η απάντηση όπως δεν ήταν λύση μια λοβοτομή ή υστερεκτομή".Η ανακοίνωση αυτή δίνει τη δυνατότητα για καλύτερες μελλοντικές θεραπείες και αναμφίβολα ανακουφίζει τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο ότι το μυστήριο της ινομυαλγίας λύθηκε.

More in.. http://www.redorbit.com/news/health/1112877149/fibromyalgia-tissue-pain-hands-feet-fatigue-061813/

12.6.13

Θεραπευτικά αποτελέσματα της ηλεκτροθεραπείας με μικρορεύματα που χρησιμοποιούν θεραπευτικά έμπλαστρα με μικρορεύματα ισχύος 25 μΑ


Νοσοκομείο:Bradley Memorial, Southington Connecticut

(Πηγή: http://www.painsolutionsystems.gr/references/greek/10-MTCpatches.pdf)

Ο ολοένα αυξανόμενος όγκος ιατρικών αποδείξεων επιδεικνύει ότι το πέρασμα μικρών ηλεκτρικών ρευμάτων μέσα στο σώμα (ηλεκτροθεραπεία με μικρορεύματα) βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου στους μυείς και τις αρθρώσεις.
Το MTC patch –θεραπευτικό έμπλαστρο με μικρορεύματα– παρέχει μια εντελώς νέα φυσική αντιμετώπιση για την ηλεκτροθεραπεία,μέσω δύο αυτοκόλλητων (έμπλαστρων) ηλεκτροδίων.
Τα δύο έμπλαστρα καλωδιώνονται μεταξύ τους και δραστηριοποιούνται όταν εφαρμόζονται στο σώμα, ανοίγοντας έτσι το ηλεκτρικό κύκλωμα και επιτρέποντας στα ηλεκτρόδια να εκπέμπουν ρεύμα 25 ισχύος μΑ μέσα στο σώμα μεταξύ των δύο αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων.
Αυτό το ρεύμα ισχύος 25 μΑ είναι το 2.5 % του παράγοντα των 1mA που χρησιμοποιείται συνήθως στην ηλεκτροθεραπεία. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορεί να διαρκούν 100 φορές περισσότερο από την παραδοσιακή θεραπεία. 

Το σύνδρομο της ινομυαλγίας είναι μια οδυνηρή μυϊκή κατάσταση που αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1900. Πολύ λίγη προσοχή έχει δοθεί σ’αυτή τη διαταραχή. Στην πραγματικότητα, μέχρι πρόσφατα η ινομυαλγία απαξιωνόταν από πολλούς επαγγελματίες της υγείας ως μηδαμινός ρευματισμός. Ωστόσο, ο πόνος και η δυσκαμψία της ινομυαλγίας επηρεάζει περίπου
5 εκατομμύρια αμερικανών, και μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία ή θεραπεία.
Γενικώς, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας αναπτύσσονται αρχικά σε ηλικίες μεταξύ 20 και 30 ετών και μπορεί να φεύγει και να έρχεται κυκλικά. Οι έντονες σουβλιές που συνδέονται μ’αυτήν την κατάσταση εμφανίζονται συχνά στο σβέρκο, το κεφάλι, την ωμοπλάτη και τα χέρια. Ο πόνος μπορεί να είναι επίσης αισθητός στους θωρακικούς μυείς και χαμηλά στην πλάτη, και μερικές φορές στη γνάθο. Η ινομυαλγία μπορεί επίσης να έχει ως αποτέλεσμα οξείς πόνους στους μυείς των μηρών, γοφών και ώμων.
Εξετάστηκαν συνολικά 45 ασθενείς της Ομάδας Υποστήριξης Ινομυαλγίας του νοσοκομείου 
Μemorial Bradley.
Υπέφεραν από διάφορους μυϊκούς-σκελετικούς πόνους σχετικούς με ασθένειες που 
συνδέονταν με τη ινομυαλγία. Από τους 45 συμμετέχοντες στη μελέτη, 41 ήταν γυναίκες 
και 4 ήταν άνδρες. Αφού η ινομυαλγία τείνει να επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό τις γυναίκες,
 αυτό το ποσοστό θεωρείται αποδεκτό.  Η ηλικία των συμμετεχόντων κυμαινόταν από 25 
έως 70 ετών. Ο μέσος όρος συμμετέχοντας υπέφερε από ινομυαλγία και τον συνοδευόμενο 
πόνο της για 6 χρόνια.
Δείγματα του προϊόντος δόθηκαν στους συμμετέχοντες τον Οκτώβρη του 2000 μαζί με 
ερωτηματολόγια. Μετά από 4 εβδομάδες χρήσης, οι συμμετέχοντες επιστρατεύτηκαν πάλι 
για συγκέντρωση υλικού. Την εποχή εκείνη η μελέτη επεκτάθηκε σε μεγαλύτερη ομάδα και 
συνεχίζουμε να συγκεντρώνουμε πληροφορίες.

Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα 45 συμμετεχόντων στη μελέτη συνοψίζονται στον παρακάτω πίνακα. 
Στις 23 περιπτώσεις το 51 % ανέφεραν σημαντική ανακούφιση του πόνου. Από τις 23 αυτές 
περιπτώσεις, 10 συμμετέχοντες ανέφεραν μείωση του πόνου μεγαλύτερη του 60 %, ενώ 
2 ανέφεραν μείωση κατά 83 %. 10 επιπλέον συμμετέχοντες ανέφεραν μείωση του πόνου 
μεγαλύτερη του 30 %. Κανένας δεν ανέφερε αύξηση του πόνου. 
Αυτά τα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν μετά από μέσο όρο χρήση 28 ωρών.

Η ινομυαλγία θεωρείται μια από τις δυσκολότερες ασθένειες ως προς τη θεραπεία της και 
αυτά τα αποτελέσματα αποτελούν σημαντική πρόοδο στην αγώνα για να δοθεί ένα 
πρωτόκολλο θεραπείας στους ασθενείς που υποφέρουν, το οποίο να είναι όχι μόνο 
αποτελεσματικό, αλλά και να μην έχει τις συνηθισμένες παρενέργειες της τυπικής 
αντιμετώπισης του πόνου με φάρμακα. 
Τα αποτελέσματα που σημειώθηκαν παραπάνω είναι συσσωρευτικά των 6 μηνών δοκιμών 
και δείχνουν μια σταθεροποιητική επίδραση της μακροχρόνιας θεραπείας, η οποία είχε 
ως αποτέλεσμα χαμηλότερα συνολικά αποτελέσματα στο ποσοστό της μείωσης του πόνου. 
Αυτό συνέβη λόγω της μείωσης του πόνου σε κλίμακα 0-10, που επέτρεπε στους 
συμμετέχοντες να επαναξιολογήσουν τον πόνο τους ενώ προόδευαν κατά τη 
διάρκεια της μελέτης. Ένας συμμετέχοντας που υπέφερε από πόνους με τιμή 9 πάνω 
στην κλίμακα πριν τη χρήση θεραπευτικών εμπλάστρων με μικρορεύματα, και 5 μετά 
από την αρχική θεραπεία, θα είχε νέα τιμή μέτρησης το 5. Η επόμενη αναφορά του 
συγκεκριμένου ασθενή ίσως δείξει μείωση στο 4. Όταν τα αποτελέσματα 
πινακογραφήθηκαν, η συνολική μέσο όρο μείωση του πόνου του συγκεκριμένου 
συμμετέχοντα μειώθηκε στη νεότερη μέσο όρο μείωση.
Παρακάτω φαίνονται οι επιπρόσθετες πληροφορίες που συλλέχθηκαν κατά τις δοκιμές: 
Παρενέργειες: καμία παρενέργεια δεν σημειώθηκε εκτός από ελαφρύ ερεθισμό στο 
δέρμα λόγω του αυτοκόλλητου υλικού σε 9 συμμετέχοντες. Ένας μεγάλος αριθμός 
ασθενών που υπέφεραν από ινομυαλγία έχουν υπερευαίσθητο δέρμα και αυτά τα 
αποτελέσματα ήταν αναμενόμενα και θεωρήθηκαν φυσιολογικά.
Δυσμενείς επιδράσεις: καμία βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη επίδραση δεν 
σημειώθηκε κατά τη διάρκεια των 6 μηνών της θεραπείας
Ανεκτικότητα: όλοι οι συμμετέχοντες ήταν πολύ ανεκτικοί σ’αυτό το είδος θεραπείας 
λόγω της ευκολίας χρήσης και της έλλειψης παρενεργειών που συνδέονται με τα 
περισσότερα φάρμακα (με ή χωρίς συνταγή)
Συστάσεις: όλοι οι ασθενείς ρωτήθηκαν αν θα πρότειναν αυτό το προϊόν σε τρίτους, 
και το 100 % απάντησε θετικά.
Αποτελεσματικότητα: ζητήθηκε απ’όλους τους συμμετέχοντες να αξιολογήσουν την 
αποτελεσματικότητα του προϊόντος, με τα εξής αποτελέσματα:
α) άριστη= 13
β) καλή= 26
γ) μέτρια= 6
δ) κακή= 0

Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι ο πόνος της ινομυαλγίας προκαλείται από νευροπάθεια μικρών ινών.


Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που έγινε στο Πανεπιστήμιο του Würzburg και δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Brain στις 9 Μαρτίου 2013, δείχνει ότι ο πόνος της ινομυαλγίας οφείλεται σε νευροπάθεια μικρών ινών.
Υπήρξε και στο παρελθόν, η υπόθεση ότι προκαλείτο από νευρική δυσλειτουργία, αλλά αυτή η μελέτη αποσκοπούσε στο να αποδείξει βλάβη των νεύρων.

Συνεχίζεται σύντομα... 

Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν φλεγμονή του εγκεφάλου

ΝΕΑ ΕΡΕΥΝΑ  (25-9-2018)  Karolinska Institutet  Οι αιτίες της δυσκολίας στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου ινομυαλγία είναι σε μεγάλο βαθ...