Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου και Ινομυαλγία

To ‘Σύνδρομο Ευερεθίστου Εντέρου’ είναι ένα πρόβλημα που αφορά το παχύ έντερο. και προκαλεί διάφορα συμπτώματα όπως κοιλιακό πόνο, μετεωρισμό (φουσκώματα), διάρροια, και δυσκοιλιότητα. (http://www.vitaequalis.gr/c83.html)

Το ΣΕΕ δεν είναι νόσος, είναι μια λειτουργική διαταραχή όπου το παχύ έντερο δεν δουλεύει όπως θα έπρεπε. Οι μυς μπορεί να συσπώνται μετά από το φαγητό πιο πολύ από το φυσιολογικό και να εμφανίζεται πόνος και φουσκώματα. Τα νεύρα επίσης μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητα στην διάταση του εντέρου από ‘αέρια’ και να προκληθεί πόνος. Επιπλέον, παρατηρούνται μεταβολές στο χρόνο που χρειάζεται η τροφή για να φτάσει από το στομάχι στο ορθό και να προκληθεί κένωση με αποτέλεσμα την διάρροια ή την δυσκοιλιότητα. Το ΣΕΕ μπορεί να είναι ενοχλητικό αλλά δεν βλάπτει το έντερο και δεν προκαλεί άλλες διαταραχές.

Μπορεί το άγχος να είναι η αιτία του ΣΕΕ? 
Αν ένα άτομο πάσχει από ΣΕΕ, το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση των συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι το αίτιο του ΣΕΕ..

Τι συμπτώματα έχει το ΣΕΕ?

Το σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου εκδηλώνεται με πολλαπλά συμπτώματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται ο πόνος και η δυσφορία στην κοιλιά, η μη φυσιολογική κένωση του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή αυτών των δύο, και το φούσκωμα (μετεωρισμός). Ο πόνος στην κοιλιά ποικίλει ως προς την ένταση και την εντόπιση. Συνήθως είναι χρόνιος με υφέσεις και εξάρσεις, αλλά μπορεί να είναι και συνεχής. Συχνά, εκδηλώνεται ή επιδεινώνεται με τα γεύματα. Ανακουφίζεται με τις κενώσεις και την αποβολή αερίων και συνδυάζεται με αλλαγή της συχνότητας των κενώσεων ή της σύστασης των κοπράνων.

Πως γίνεται η διάγνωση?

Δεν υπάρχει μια ειδική εξέταση για το ΣΕΕ. Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση ενώ σε λίγους ασθενείς απαιτείται έλεγχος για να αποκλειστούν πιο σοβαρά νοσήματα που έχουν παρόμοια συμπτώματα με αυτά του ευερεθίστου εντέρου.

Πότε πρέπει να γίνει εκτενής έλεγχος με εξετάσεις αίματος και κολονοσκόπηση πριν τεθεί η διάγνωση του ΣΕΕ?
Εκτενής έλεγχος πρέπει να γίνει όταν υπάρχουν

• Έναρξη των συμπτωμάτων μετά την ηλικία των 50 ετών
• πόνος ή διάρροια που ξυπνά τη νύχτα τον ασθενή
• αίμα στα κόπρανα
• πυρετός ή απώλεια βάρους 
• οικογενειακό ιστορικό οργανικής νόσου του πεπτικού σωλήνα (καρκίνος, ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου).  Επιπλέον, κάθε ασθενής μεγαλύτερος των 50 ετών πρέπει να υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.
  
  
  Ποια είναι η θεραπεία του ΣΕΕ?
  Α. Διατροφή
  
  Συνιστάται αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών που βρίσκονται στα φρούτα, τα λαχανικά, τα χορταρικά, τα δημητριακά και τα όσπρια. Οι φυτικές ίνες είναι χρήσιμες ιδίως στο ΣΕΕ με δυσκοιλιότητα αλλά σε μερικούς ασθενείς με ΣΕΕ κάποιες φυτικές ίνες προκαλούν αέρια και επιδεινώνουν τα συμπτώματα. H αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι εξατομικευμένη. O καθένας, λοιπόν, πρέπει να εντοπίσει τι τον ενοχλεί και σε τι βαθμό. Kαλό είναι να καταγράψετε για μία εβδομάδα τι τρώτε, με λεπτομέρειες για την ώρα, το είδος της τροφής, τα συμπτώματα και το πότε εμφανίζονται. H καταγραφή αυτή θα δείξει ποια τρόφιμα προκαλούν πάντα πρόβλημα και ποια όταν υπάρχει έξαρση της νόσου.
  
  
  
  Oι ύποπτες τροφές - Έχει φανεί ότι τα τρόφιμα που συνήθως επιδεινώνουν τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου είναι:
  
  
  • Kυρίως τα τρόφιμα με φυτικές ίνες, όπως τα χόρτα, τα όσπρια, τα φρούτα και οι πράσινες σαλάτες.
  • Λιγότερο συχνά τo τσάι, ο καφές, το κακάο και τα ανθρακούχα ποτά.
  • Σπανιότερα το γάλα, το αλκοόλ, το τυρί, η σοκολάτα, το βούτυρο, οι κρέμες, το κόκκινο κρέας.
  • Tηρήστε, όσο μπορείτε, τις ώρες των γευμάτων (πρωινό, γεύμα κλπ.). Mε αυτό τον τρόπο, βοηθάτε στη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου.
  • ΠΕΙΤΕ ΝΑΙ στο χαμομήλι
  • Tα αφεψήματα χαμομηλιού και μέντας ενδεχομένως να απαλύνουν τους σπασμούς του εντέρου και να σας ανακουφίσουν στη φάση της διάρροιας.
  Β. Άσκηση και μείωση του άγχους -  Τόσο η άσκηση όσο και η μείωση του άγχους συνιστώνται σε όλους τους πάσχοντες διότι βελτιώνουν τα συμπτώματα του ΣΕΕ.
  
  Γ. Φάρμακα- Τα ‘σπασμολυτικά’ είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα με στόχο την αντιμετώπιση του πόνου. Σε ασθενείς με κύριο σύμπτωμα την διάρροια χορηγούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα κατά την περίοδο της έξαρσης των συμπτωμάτων. Σε ασθενείς με κύριο σύμπτωμα τη δυσκοιλιότητα συνιστώνται πέραν των φυτικών ινών, η λήψη 8-10 ποτηριών υγρών καθώς και η χρήση ήπιων καθαρτικών φαρμάκων. Σε ασθενείς με σοβαρό πόνο, όταν οι άλλες θεραπείες αποτύχουν, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά φάρμακα σε χαμηλές δόσεις.
    
  
  ------------------------------------------------------------------------
  
  
  Οι πάσχοντες από σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εκδηλώσεως ημικρανίας, κατάθλιψης και ινομυαλγίας, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.
  Όπως γράφουν στην επιθεώρηση «BMC Gastroenterology» ο δρ Αλεξάντρ Κόουλ και οι συνεργάτες του από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης, αν και η συσχέτιση του συνδρόμου με τις εν λόγω διαταραχές έχει διαπιστωθεί σε αρκετές μελέτες, τα περισσότερα στοιχεία προέρχονται από μικρό αριθμό ασθενών.Για να διερευνήσουν περαιτέρω το θέμα, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν στην μελέτη τους 125.000 εθελοντές, οι μισοί εκ των οποίων έπασχαν από σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου και οι άλλοι όχι.
  
  Μεμονωμένα, ο κίνδυνος για κάθε μία από αυτές αυξανόταν κατά 40% για την κατάθλιψη, κατά 60% για την ημικρανία και κατά 80% για την ινομυαλγία. Τα ευρήματα αυτά «υποστηρίζουν την άποψη ότι και οι τέσσερις διαταραχές μοιράζονται έναν κοινό υποκείμενο βιολογικό μηχανισμό», συνεπέραναν οι ερευνητές.
  
  
  Πηγή: Reuters, BMC Gastroenterology (September 28, 2006)
  
  
  Σε σύγκριση με όσους δεν έπασχαν από το σύνδρομο, οι ασθενείς είχαν 60% κατά μέσον όρο περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν μία από τις τρεις διαταραχές (ημικρανία, κατάθλιψη ή ινομυαλγία).